診療報酬請求事務能力認定試験とは？

診療報酬請求事務能力認定試験とは、厚生労働大臣認可の(財)医療保険事務協会が実施する医療事務職として必要なレセプト作成を中心とした能力を評価するための認定試験のことです。医療事務とは医療機関において、事務の面で医療を支える縁の下の力持ち的な大切な存在です。診療報酬請求書（レセプト）の作成は医療事務における特殊な分野であり、即戦力として現場で働ける能力があるかどうか、また自らの資質の向上を図るためにも、この認定試験の存在は大きいと言えるでしょう。



診療報酬請求事務能力認定試験の受験資格

制限は特になし

診療報酬請求事務能力認定試験の試験内容 試験科目

※「医科」と「歯科」に分かれている。いずれかを選択した上で学科試験と実技試験を受験する※
『学科試験』
①医療保険制度等…被用者保険、国民健康保険、老人保健、退職者医療などについて、それぞれの保険者、加入者、給付、給付率等制度の概要について、給付の内容、すなわち現物給付及び療養費について、給付の対象外とされるもの、給付が制限されるものについて

②公費負担医療制度…生活保護法、結核予防法、精神保健福祉法等法律に基づく公費負担医療制度及び特定疾患（難病）調査研究によって患者の医療費負担が軽減される制度について

③保険医療機関等…保険医療機関（保険薬局）の指定及び特定承認保険医療機関の承認並びに保険医（保険薬剤師）の登録について、特定機能病院、地域医療支援病院、療養病床等の規定と保険医療の取扱について

④療養担当規則等…「保険医療機関（保険薬局）及び保険医（保険薬剤師）療養担当規則」及び「老人保健法の規定による医療並びに入院時食事療養費及び特定療養費に係る療養の取扱い及び担当に関する基準」の内容について

⑤診療報酬等 …点数法とその算定方法に関する知識、入院時食事療養の費用の額を算定するための知識

⑥薬価基準、材料価格基準 …保険医療で使用される医薬品及び医療材料の価格とその請求方法について

⑦診療報酬請求事務…医薬品及び医療材料の価格とその請求方法について

⑧医療用語…病名、検査法、医薬品等の用語及びその略語の主なものの知識

⑨医学の基礎知識 …身体の部位、臓器等の位置、名称、機能、病的状態、治療方法など

⑩薬学の基礎知識…医薬品の種類、名称、規格、剤形、単位等についての基礎知識

⑪医療関係法規 …医療法による医療施設（病院、診療所等）の規定及び医師法、歯科医師法等の医療関係者に関する法律による医療機関の従事者の種類とその業務についての基礎知識

⑫介護保険制度…保険者、被保険者、給付の内容等制度の概要について

『実技試験』
診療報酬請求事務の実技

申込み期間

詳細は実施団体に問い合わせのこと

試験日

7月、12月　※年2回

受験地

札幌、仙台、さいたま、千葉、東京、横浜、新潟、金沢、静岡、名古屋、大阪、岡山、広島、高松、福岡、熊本、那覇

受験料

■7,500円

合格発表日

試験日の翌々月末までに通知

合格率

■医科・歯科平均：30%前後

問い合わせ先

（財）日本医療保険事務協会
〒101-0047
東京都千代田区内神田2-5-3 児谷ビル
TEL：03(3252)3811(代) FAX：03(3252)2233
HP：http://www.shaho.co.jp/iryojimu/

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